Ідеально рівна перегородка носа — рідкість: та чи інша асиметрія є приблизно у 80% людей. Тому сам по собі запис «викривлення перегородки» у висновку ще нічого не означає. Значення має єдине: чи заважає це вам дихати.

Звідки береться

Перегородка складається з хряща спереду і кістки позаду, і ці частини ростуть з різною швидкістю. Найчастіша причина — саме нерівномірний ріст у підлітковому віці, а не травма. Друга за частотою причина — перенесений удар по носу, іноді ще в дитинстві, про який людина вже й не пам'ятає.

Як це проявляється

  • постійна закладеність, частіше з одного боку, або відчуття, що ніздрі «чергуються»;
  • дихання ротом уночі, сухість у роті вранці, хропіння;
  • часті риносинусити — вузький хід гірше вентилюється й гірше очищується;
  • зниження нюху, головний біль, носові кровотечі з викривленого боку;
  • у дітей — неспокійний сон і втома вдень через хронічну нестачу кисню.

Важливий нюанс: у нормі слизова оболонка носа працює циклічно — половини носа по черзі набрякають кожні кілька годин. Здорова людина цього не помічає, а при викривленні кожен такий цикл на вузькому боці перекриває дихання майже повністю.

Чи точно винна перегородка

Закладеність носа має щонайменше чотири поширені причини, і вони часто поєднуються: викривлення перегородки, гіпертрофія нижніх носових раковин, алергічний риніт, поліпи. Тому перед розмовою про операцію потрібен ендоскопічний огляд, а за потреби — КТ пазух і алергологічне обстеження.

Практична перевірка: якщо після судинозвужувальних крапель ніс дихає вільно обома боками, основна проблема — набряк слизової, а не хрящ. Якщо один бік залишається закритим і на краплях — це вже механічна перешкода.

Коли операція не потрібна

Якщо викривлення знайшли випадково, а дихання вас не турбує, — робити нічого не треба. Це не «міна сповільненої дії», яка обов'язково дасть ускладнення. Так само не оперують заради самого лише хропіння без обстеження та в дітей до завершення росту лицевого скелета, окрім випадків, коли дихання порушене критично.

Що таке септопластика

Операція виконується ендоскопічно, через ніздрі — розрізів на обличчі немає, форма носа не змінюється. Хірург випрямляє або видаляє деформовану ділянку хряща й кістки, зберігаючи опорний каркас. Триває 30–60 хвилин, зазвичай під загальним наркозом. Часто одночасно зменшують гіпертрофовані носові раковини — інакше ефект від однієї лише септопластики може виявитися неповним.

Як минає відновлення

  1. 1–2 доба. У носі силіконові сплінти замість старих марлевих тампонів — вони мають отвори, тож дихати можна вже наступного дня. Виймають їх на 2–3 добу.
  2. Перший тиждень. Набряк, кірки, потреба в регулярних сольових промиваннях. Дихання ще гірше, ніж до операції, — це очікувано.
  3. 2–4 тиждень. Ніс поступово розкладається, повертається нюх. Обмежують спорт, нахили, лазню, сякання з зусиллям.
  4. 2–3 місяці. Остаточний результат.

Головна помилка післяопераційного періоду — покинути промивання, щойно стало легше. Саме вони не дають кіркам і спайкам звести нанівець результат операції.

З чого почати

З ендоскопічного огляду носа. За 15 хвилин стає видно, що саме перекриває дихання — перегородка, раковини чи набряк слизової. Від цього залежить, чи вистачить консервативного лікування, чи справді потрібна операція.